每經(jīng)記者｜蘭素英  王嘉琦    每經(jīng)編輯｜段煉 高涵    

作為全球最常見的非處方退燒藥之一，有關(guān)泰諾（Tylenol）的安全爭議再度被拉到聚光燈下。

9月22日，美國政府提出，自閉癥與孕婦使用對乙酰氨基酚之間存在未經(jīng)證實的關(guān)聯(lián)。對乙酰氨基酚是泰諾的活性成分。

此舉立即引發(fā)市場的劇烈震動，泰諾制造商科赴（Kenvue）的股價當天下挫7.47%，收盤跌至歷史最低點。

在接受每日經(jīng)濟新聞記者（以下簡稱“每經(jīng)記者”）采訪時，科赴中國表示，在評估既有的科學證據(jù)后，該公司“依然堅信服用對乙酰氨基酚不會導致自閉癥”。

醫(yī)學界專家也對特朗普政府的這一說法表示了強烈反駁。他們認為，白宮的聲明“沒有得到全部科學證據(jù)的支持”，并警告不治療發(fā)燒本身可能對胎兒造成危害。

泰諾 圖片來源：視覺中國-VCG111592673538

特朗普：孕婦慎用泰諾

背后公司股價跌至歷史最低

在9月22日的白宮新聞發(fā)布會上，美國總統(tǒng)特朗普警告孕婦避免服用泰諾，稱其主要成分對乙酰氨基酚與自閉癥存在未經(jīng)證實的關(guān)聯(lián)。他建議孕婦除非在醫(yī)學上絕對必需，否則應限制使用對乙酰氨基酚。

圖片來源：視覺中國（資料圖）

對乙酰氨基酚于20世紀50年代作為阿司匹林的處方替代品引入美國。到20世紀70年代，它已成為非處方藥，并成為美國最常用的止痛退燒藥之一。

根據(jù)2014年發(fā)表在《美國家庭醫(yī)生》雜志上的一項研究，40%至65%的女性在孕期會服用對乙酰氨基酚。

特朗普表示，自閉癥病例的上升是一場“可怕的危機”，他對此“深感憂慮”。

據(jù)美國疾病控制與預防中心（CDC），自2000年以來，自閉癥診斷數(shù)量急劇增加。2022年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大約每31名兒童中就有1名在8歲時患有自閉癥譜系障礙。這一比例遠高于2000年每150名兒童中有1人的情況。

特朗普同時宣布，美國衛(wèi)生與公眾服務部（HHS）將啟動程序，修改藥品安全標簽，并計劃開展一項全國性的公共衛(wèi)生宣傳，以告知公眾相關(guān)的潛在風險。

特朗普政府的聲明在市場引發(fā)強烈震動?？聘肮镜墓蓛r22日收盤跌至歷史最低點，大跌7.47%，創(chuàng)下9月5日以來的最大單日跌幅。不過，該股在盤后交易中有所反彈，上漲超4.4%?？聘暗那吧頌閺娚M者健康部門，生產(chǎn)的產(chǎn)品除了非處方藥泰諾，還有健康護理產(chǎn)品邦迪和李施德林等。?

對此，科赴中國傳播部對每經(jīng)記者表示，“在評估既有科學證據(jù)后，我們依然堅信，服用對乙酰氨基酚不會導致自閉癥。這一觀點也得到了可信的、獨立的公共衛(wèi)生和醫(yī)療專業(yè)人士的認同?！?/span>

科赴中國方面稱，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已關(guān)注該話題超過十年，自2014年以來多次開展審查，并維持了在孕期使用對乙酰氨基酚的推薦且保持相同的藥品標簽信息。他們支持監(jiān)管機構(gòu)如過去多年來一樣，持續(xù)、客觀地審查相關(guān)科學證據(jù)。

該公司還特別引用了FDA在2025年8月的聲明，該聲明指出：“迄今為止，F(xiàn)DA尚未發(fā)現(xiàn)明確證據(jù)，表明在懷孕期間適當使用對乙酰氨基酚會導致不良的妊娠、分娩、神經(jīng)性行為或發(fā)育結(jié)果。”

科學“羅生門”：

多項研究結(jié)論不一

白宮的警告主要基于哈佛大學和西奈山伊坎醫(yī)學院的研究人員上個月在《BMC Environmental Health》期刊發(fā)表的一項聯(lián)合綜述研究。

這項研究回顧了46項早期研究，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前接觸對乙酰氨基酚可能會干擾胎兒大腦發(fā)育，從而增加患自閉癥和多動癥的風險。

外部的自閉癥研究人員表示，該綜述的制定并不嚴謹，并且選擇性地篩選了支持其結(jié)論的研究。

該綜述的資深作者安德里亞·巴卡雷利博士（Dr. Andrea Baccarelli）曾于2023年作為付費專家參與了一起針對對乙酰氨基酚制造商的集體訴訟，并在訴訟中作證稱該藥物與自閉癥之間存在聯(lián)系。最終，法官以科學性不足為由排除了他的證詞，并于去年駁回了此案。目前該案正在上訴，預計今年晚些時候?qū)⒃诼D進行辯論。

另外，約翰·霍普金斯大學一項為期20年的、分析臍帶血樣本的研究發(fā)現(xiàn)，對乙酰氨基酚暴露水平最高的新生兒在兒童期被診斷患有多動癥或自閉癥譜系障礙的可能性大約是其他兒童的三倍。

圖片來源：AI生成

但對于孕期服用泰諾是否會導致兒童自閉癥或其他神經(jīng)發(fā)育障礙等風險這一問題，科學界長期存在“羅生門”般的局面。

反駁這一觀點的研究同樣有力。

其中，一項于2024年發(fā)表的、分析了瑞典近250萬名兒童的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，在控制遺傳因素后，孕期使用對乙酰氨基酚與自閉癥、多動癥等風險之間并無關(guān)聯(lián)。

杜倫大學社會與發(fā)展心理學副教授莫妮克·博塔（Monique Botha）博士指出，這項研究的結(jié)論表明“對乙酰氨基酚和自閉癥之間沒有因果關(guān)系”。

美國精神醫(yī)學學會表示，“自閉癥是一種復雜的疾病，暗示少數(shù)研究已經(jīng)確定了因果關(guān)系是不正確的。大量證據(jù)基礎表明，對乙酰氨基酚在按照指示服用時，在懷孕期間是安全的。”

在科學家看來，自閉癥發(fā)病率上升至少部分歸因于人們對自閉癥認識的提高以及對該疾病定義的擴展。

對于自閉癥的病因，研究人員稱，要找到確切病因并非易事。他們普遍認為，自閉癥沒有單一的病因，主要是遺傳和環(huán)境因素復雜混合的結(jié)果。

泰諾還能吃嗎？

專家：不治療風險更高

特朗普政府的聲明發(fā)出后，美國醫(yī)療界迅速提出異議。

美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會（ACOG）駁斥說，沒有明確證據(jù)表明服用對乙酰氨基酚會導致自閉癥或其他胎兒發(fā)育風險。其他止痛退燒藥，例如布洛芬和阿司匹林，在孕期也存在風險，而對乙酰氨基酚是唯一獲準用于治療孕期發(fā)燒的非處方藥。

ACOG主席史蒂文·弗萊施曼（Steven Fleischman）博士指出，特朗普的聲明“沒有充分的科學證據(jù)支持，并且危險地簡化了兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的諸多復雜病因”。

今年9月，自閉癥科學基金會（the Autism Science Foundation）也發(fā)布聲明指出：“對乙酰氨基酚與自閉癥之間的任何關(guān)聯(lián)都是基于有限的、相互矛盾的和不一致的科學證據(jù)，并且在當前的科學證據(jù)下不成熟。”

同月，母胎醫(yī)學學會（the Society for Maternal-Fetal Medicine）也表示，“目前，關(guān)于在懷孕期間使用對乙酰氨基酚是否會增加自閉癥或注意缺陷多動障礙風險的科學證據(jù)尚不明確?！?/span>

布朗大學公共衛(wèi)生學院流行病學教授兼流行病中心主任詹妮弗·努佐博士（Jennifer Nuzzo）認為，特朗普的言論“沒有任何強有力的科學證據(jù)支持”。這樣的做法很不負責任，這些內(nèi)容不應解讀為醫(yī)療建議。

母胎醫(yī)學學會2021年的一份聲明指出，孕期（尤其是在孕早期）未經(jīng)治療的發(fā)燒會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和其他問題的風險。美國醫(yī)學會也稱，孕期未治療的發(fā)燒和疼痛可能對母嬰雙方造成風險，例如流產(chǎn)、出生缺陷和高血壓等。

母胎醫(yī)學學會出版委員會主席朱迪特·路易斯（Judette Louis）博士說：“治療發(fā)燒真的非常重要。如果她們（孕媽媽）不服用泰諾且持續(xù)發(fā)燒，就可能早產(chǎn)?！痹绠a(chǎn)以及不治療疼痛和發(fā)燒的其他潛在后果本身就是自閉癥和其他神經(jīng)發(fā)育障礙的風險因素。

科赴中國也在回復每經(jīng)記者時提到，他們擔憂在咳嗽、感冒和流感季節(jié)即將到來之際，用戶可能受到相關(guān)錯誤信息的誤導，對于在懷孕期間服用對乙酰氨基酚的安全性而產(chǎn)生困惑。該公司建議準媽媽在服用任何非處方藥物，包括對乙酰氨基酚，之前咨詢醫(yī)療專業(yè)人士的建議。

值得注意的是，F(xiàn)DA局長馬丁·馬卡里（Martin Makary）在周一發(fā)表的聲明中也緩和了特朗普的言論，承認兩者之間沒有確鑿的因果關(guān)系，并表示：“本著患者安全和謹慎用藥的精神，臨床醫(yī)生應考慮在孕期盡量減少對乙酰氨基酚用于常規(guī)低燒。此外，還應考慮到，在所有止痛藥和退燒藥中，對乙酰氨基酚是孕期最安全的非處方替代品。”

（聲明：文章內(nèi)容和數(shù)據(jù)僅供參考，不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風險自擔。）

記者|蘭素英 王嘉琦

編輯|||段煉?高涵?易啟江 杜恒峰

校對|何小桃

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